《金針梅花詩抄》上篇 第二章 刺法 第四節 繆刺

《金針梅花詩抄》

上篇 針道

第二章 刺法

第四節 繆刺

原文內容如下：

繆刺惟於手足尋，邪留於絡未侵經，
左右相交同巨刺，在經在絡要分明。
《素問‧繆刺論》曰：“夫邪客於大絡者，左注右，右注左，上下左右，與經相干而布於四末。其氣無常處，不入於經俞，命曰繆刺。問曰：其與巨刺何以別之？答曰：邪客於經，左盛則右病，右盛則左病。亦有移易者，左痛宋已而右脈先病，如此者必巨刺之，必中其經，非絡脈也。故絡病者其痛與經脈繆處，故命曰繆刺。”是言巨刺與繆刺雖同為左病取右、右病取左之刺法，但用則有別：即邪在於經者宜巨刺，以調其經脈；邪在於絡者宜繆刺，以調其絡脈。然邪之在經與在絡究何別乎？是即經文所謂邪布於四末，其氣無常處，不入於大經之俞穴，即以繆刺為主。故《繆刺論》又曰：“有痛而經不病者，繆刺之，因視其皮部有血絡者盡取之。”《素問‧調經論》曰：“身形有痛，九候莫病，則繆刺之。”《素問‧三部九候論》曰：“經病者治其經，絡病者治其絡，身有痛者治其經絡。其病者在奇邪，奇邪之脈則繆刺之。”故繆刺之部多在於身體之四末及各經之井穴，以及皮部之血絡。高武曰：“繆刺謂不分俞穴而刺之也。”而巨刺則必中其經，非絡脈也，而以大經之俞穴為主。又《靈樞‧終始篇》曰：“凡刺之法，必察其形氣。形肉已脫，少氣而脈又躁，躁厥者必為繆刺之。散氣可收，聚氣可布。”此又為運用繆刺之一義。

表1 增附《素問‧繆刺論》繆刺各法便覽

見症	病居何經	取穴(左取右、右取左)
卒心痛,暴脹,胸脇支滿,嗌中腫痛,不能內食,不能內唾,時不能出唾,無故善怒,氣上走賁上	邪客足少陰之絡	然谷出血(或涌泉)
脇痛不得息,咳而汗出,樞中痛,髀不可舉	邪客足少陽之絡	竅陰、環跳
喉痹,舌卷,嗌干,心煩,臂外廉痛,手不及頭	邪客足少陽之絡	關衝
卒疝暴痛	邪客足厥陰之絡	大敦
頭項肩痛,拘攣背急,引脇而痛	邪客足太陽之絡	至陰、金門
氣滿胸中,喘息而支胠,胸中熱	邪客手陽蹻之絡	商陽
目痛從內眦始	邪客足陽蹻之脈	申脈
有所墜墮、惡血內留,腹中脹滿,不得前後(大小便)	上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡	先飲利藥(攻下),取然谷,衝陽出血,不已取大敦
耳聾,時不聞音,或耳中生風	邪客手陽明之絡	商陽、中衝
鼻衄,上齒寒	邪客足陽明之路	厲兌
腰痛,引少腹、控(季肋空軟處)不可仰息	邪客足太陰之絡	下髎、腰俞