《金針梅花詩抄》
上篇 針道
第二章 刺法
第四節 繆刺
原文內容如下:
繆刺惟於手足尋,邪留於絡未侵經,
左右相交同巨刺,在經在絡要分明。
《素問‧繆刺論》曰:“夫邪客於大絡者,左注右,右注左,上下左右,與經相干而布於四末。其氣無常處,不入於經俞,命曰繆刺。問曰:其與巨刺何以別之?答曰:邪客於經,左盛則右病,右盛則左病。亦有移易者,左痛宋已而右脈先病,如此者必巨刺之,必中其經,非絡脈也。故絡病者其痛與經脈繆處,故命曰繆刺。”是言巨刺與繆刺雖同為左病取右、右病取左之刺法,但用則有別:即邪在於經者宜巨刺,以調其經脈;邪在於絡者宜繆刺,以調其絡脈。然邪之在經與在絡究何別乎?是即經文所謂邪布於四末,其氣無常處,不入於大經之俞穴,即以繆刺為主。故《繆刺論》又曰:“有痛而經不病者,繆刺之,因視其皮部有血絡者盡取之。”《素問‧調經論》曰:“身形有痛,九候莫病,則繆刺之。”《素問‧三部九候論》曰:“經病者治其經,絡病者治其絡,身有痛者治其經絡。其病者在奇邪,奇邪之脈則繆刺之。”故繆刺之部多在於身體之四末及各經之井穴,以及皮部之血絡。高武曰:“繆刺謂不分俞穴而刺之也。”而巨刺則必中其經,非絡脈也,而以大經之俞穴為主。又《靈樞‧終始篇》曰:“凡刺之法,必察其形氣。形肉已脫,少氣而脈又躁,躁厥者必為繆刺之。散氣可收,聚氣可布。”此又為運用繆刺之一義。
表1 增附《素問‧繆刺論》繆刺各法便覽
| 見症 | 病居何經 | 取穴(左取右、右取左) |
| 卒心痛,暴脹,胸脇支滿,嗌中腫痛,不能內食,不能內唾,時不能出唾,無故善怒,氣上走賁上 | 邪客足少陰之絡 | 然谷出血(或涌泉) |
| 脇痛不得息,咳而汗出,樞中痛,髀不可舉 | 邪客足少陽之絡 | 竅陰、環跳 |
| 喉痹,舌卷,嗌干,心煩,臂外廉痛,手不及頭 | 邪客足少陽之絡 | 關衝 |
| 卒疝暴痛 | 邪客足厥陰之絡 | 大敦 |
| 頭項肩痛,拘攣背急,引脇而痛 | 邪客足太陽之絡 | 至陰、金門 |
| 氣滿胸中,喘息而支胠,胸中熱 | 邪客手陽蹻之絡 | 商陽 |
| 目痛從內眦始 | 邪客足陽蹻之脈 | 申脈 |
| 有所墜墮、惡血內留,腹中脹滿,不得前後(大小便) | 上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡 | 先飲利藥(攻下),取然谷,衝陽出血,不已取大敦 |
| 耳聾,時不聞音,或耳中生風 | 邪客手陽明之絡 | 商陽、中衝 |
| 鼻衄,上齒寒 | 邪客足陽明之路 | 厲兌 |
| 腰痛,引少腹、控(季肋空軟處)不可仰息 | 邪客足太陰之絡 | 下髎、腰俞 |