《金針梅花詩抄》
上篇 針道
第二章 刺法
第二節 十二節刺
原文內容如下:第二節 十二節刺
一刺心前一刺後,前後相對如配偶,
俞募相合今所尊,源於古法須遵守。
一、偶刺 《靈樞‧官針篇》曰:“偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺後,以治心痹,刺此者傍針之也。”《素問‧痹論》論心痹之狀曰:“心痹者脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘,嗌乾善噫,厥氣上則恐。”偶刺之法,一手按其胸前,一手按其背後,當其痛所,前後進針。觀經文之意,似不必拘於經穴。傍針者,斜針以免刺中內臟也。後世之臟腑俞募取穴法,當系以古法偶刺為根源。募穴皆在胸腹,俞穴均在背膂,大多前後相對,相差不遠。例如胃腑受病時,在前可取其經氣所聚之中脘,在後可取其經氣所輸之胃俞。其他臟腑俞募詳見選穴節,此處不贅。
痛處無常报刺尋,持針直刺久留停,
左手按摩隨病所,出針復刺再施行。
二、报刺 《靈樞‧官針篇》曰:“报刺者,刺痛無常處也。上下行者,直內無拔針(《甲乙經》作直內拔針),以左手隨病所按之,乃出針復刺之也。”風寒濕三氣合而為痹。風氣盛者為行痹,痛無常處上下行,正行痹之症狀也。當其痛處直內針而久留之,並以左手隨病所按摩之。病未已者,可拔針於另一處所再針之。
筋急難伸且莫嗟,針通恢刺病能恢,
直刺傍搖兼上下,大其針孔泄其邪。
三、恢刺 《靈樞‧官針篇》曰:“恢刺者,直刺傍之舉之,前後恢筋急,以治筋痹也。”是在筋脈拘攣之處進針,深針直刺。傍之者,將針向四旁搖撼之也;舉之者,將針上下提搗也。即向患處深針,並上下左右搖大其針孔,以泄其邪之意。
齊刺三針一字排,二傍一直各分開,
痹氣小深寒不重,亦名三刺義相該。
四、齊刺 《靈樞‧官針篇》曰:“齊刺者直入一、傍入二,以治寒氣小深者(《甲乙經》作‘寒熱氣小深者’),或日三刺。三刺者,治痹氣小深者也。”即正中直刺一針,兩旁再斜入二針,三針一字排開,針尖相近,針柄相遠,不必拘於經穴,隨病之所在而進針。“小深”乃邪氣雖已入內,但所入尚不太深之意。此法針天應穴時多用之。
一針直入在中央,淺入而浮守四旁,
揚刺專醫寒搏大,頑麻痹痛足堪當。
五、極刺(《素問‧長刺節論》作陽刺) 《靈樞‧官針篇》曰:“揚刺者,正內一、傍內四而浮之,以治寒氣(《甲乙經》作寒熱)之博大者也。”正中直入一針,四旁斜入四針,兩旁比齊刺多加兩針。依病進針,不拘經穴,以治寒氣深大、麻木疼痛諸症。
撮起皮膚橫入針,沿皮直刺直針稱,
一針兩穴常須用,針必宜長刺不深。
六、直針刺 《靈樞‧官針篇》曰:“直針刺者,引皮乃刺之,以治寒氣之淺者也。”用左手將皮膚撮起,右手沿皮橫針直刺,故名,以治病氣之不深者。《難經》第七十一難曰:“針陽者卧針而刺之。”在頭面及肌肉菲薄諸處常須卧針橫刺,亦直針刺之類也。於一針兩穴時多用之。如地倉透頰車,攢竹透魚腰,曲鬢透聽宮,膻中透中庭,關元透中極,意舍透脾俞等皆可采用。
輸刺之法直出入,稀發而深引邪出,
氣盛而熱可以除,多進少退法自別。
七、輸刺(《甲乙經》作腧刺) 《靈樞‧官針篇》曰:“輸刺者,直出直入,稀發針而深之,以治氣盛而熱者也。”即垂直刺入,少待再垂直拔出。外提時次數不宜太多,內入時當逐步深進,方能去邪而退熱。與後世多進少退之補法有所不同。在補法時是頻頻發針,進多退少以納氣入內。輸刺時是發針稀少而漸入漸深,以逐步引邪外出,屬於瀉法範疇,必須分清。
短刺原來刺不深,漸搖漸入記須真,
骨痹致針當骨所,以針摩骨效方增。
八、短刺 《靈樞‧官針篇》曰:“短刺者,刺骨痹,稍搖而深之,致針骨所,以上下摩骨也。”當其病之所在而進針,漸搖漸入,在針尖著骨時復行搖動針身,使針尖在骨面往來摩刮以增其效。因人身之骨骼均可自體表按摸而得,針尖及骨而止,因所刺不深,故名短刺。
須知浮刺一針斜,肌急而寒效可夸,
且莫認浮當作淺,浮而深入始無差。
九、浮刺 《靈樞‧官針篇》曰:“浮刺者,旁入而浮之,以治肌急而寒者也。”是亦斜入進針之卧針法也,因針不直入故名浮刺。與直針刺不同之處是直針刺用手撮起皮膚橫進行針,浮刺是不用手撮皮,只是斜行進針,以一橫一斜為別。
手足厥冷脈不至,病人少陰寒厥致。
左右悉刺取太谿,陰病當須尋陰刺。
十、陰刺 《靈樞‧官針篇》曰:“陰刺者,左右悉刺之,以治寒厥。中寒厥、足踝後少陰也(《甲乙經》作‘此治寒厥中寒者,取踝後少陰也’)。”病在少陰有手足厥冷、脈不至等寒厥之症狀時,宜取足踝後足少陰經之太谿穴,以陰治陰,故名陰刺。
一傍一直刺名傍,二傍名齊四號揚,
單傍不直名浮刺,宜直宜傍見主張。
十一、傍針刺(《甲乙經》作傍刺) 《靈樞‧官針篇》曰:“傍針刺者,直刺傍刺各一,以治留痹久居者也。”即當其病所直入一針,再傍刺一針,正斜各一之刺法。直針一、傍針一者名傍針刺;直針一、旁針二者名齊刺;直針一、傍針四者名揚刺;單獨傍刺一針者名浮刺。當各因其宜而用之。
贊刺持針直出入,漸刺漸淺出其血,
痈腫初形助散消,輸刺漸深乃其別。
十二、贊刺 《靈樞‧官針篇》曰:“贊刺者,直入直出,數發針而淺之出血,是謂治痈腫也。”即持針直入,迅即直出,上下進退,由深而淺,以去其惡血。與絡刺所不同者,絡刺須視其青絡脈而刺之,贊刺則是在紅腫處刺之。贊,助也,在痈腫初形之時,可助其消散也。